地域ケア会議(個別ケース検討)記録シート
事例の概要、参加者の助言、決まったこと、地域課題として持ち帰ることを1枚にまとめました。Word版は空欄と記入例の2ページです。
登録不要・無料。Word版は1ページ目が空欄、2ページ目が記入例(A4縦)。
地域ケア会議
地域ケア会議は、市町村や地域包括支援センターが、多職種で個別のケースを検討し、そこから地域に共通する課題を見つけて解決につなげる会議です。目的と5つの機能、個別ケース会議と推進会議の違い、当日の進め方、記録シートの項目と記入例、守秘義務と匿名化のポイントをまとめました。
更新日:執筆・運営:Klang AI AB
厚生労働省は、地域ケア会議の機能を次の5つに整理しています。一つの会議ですべてを担う必要はなく、個別ケースの会議と、地域全体の会議で分担します。
| 機能 | 内容 | 主に担う会議 |
|---|---|---|
| 個別課題解決機能 | 多職種で個別ケースの支援内容を検討し、課題の解決を支援する | 個別ケース会議 |
| ネットワーク構築機能 | 関係機関や地域の人が顔の見える関係をつくる | 個別ケース会議・推進会議 |
| 地域課題発見機能 | 個別ケースの積み重ねから、地域に共通する課題を見つける | 個別ケース会議 |
| 地域づくり・資源開発機能 | 見つけた課題に対して、地域の資源やしくみをつくる | 推進会議 |
| 政策形成機能 | 介護保険事業計画などの市町村の施策につなげる | 推進会議(市町村) |
多くの市町村では、地域包括支援センターが開く個別ケースの会議と、市町村が開く地域全体の会議(推進会議)に分けています。呼び方は市町村によって異なります。
個別ケースを検討する会議では、サービス担当者会議と違い、計画の原案への同意を得る場ではありません。担当ケアマネジャーが一人では解決しにくい課題について、多職種の助言を得ることが中心です。
障害福祉の相談支援専門員がモニタリング訪問の記録を録音から作る例は、相談支援の記録をAIで作成にあります。
| 項目 | 個別ケース会議(地域ケア個別会議) | 地域ケア推進会議 |
|---|---|---|
| 主催 | 地域包括支援センター | 市町村 |
| 検討するもの | 高齢者一人ひとりの支援 | 地域に共通する課題と、その解決策 |
| 参加者 | 担当ケアマネジャー、専門職、民生委員など | 医師会・介護事業者・住民組織などの代表 |
| 自立支援型(介護予防) | リハビリ職などの助言で、自立に向けたケアプランを検討する例が多い | — |
| 記録 | 個別の検討内容と、地域課題として持ち帰ること | 議事録、施策への提言 |
1回の会議で複数の事例を検討する市町村も多く、1事例あたりの時間を決めておくことが大切です。
事例提供者が、本人の状態、生活の様子、本人の希望、困っていることと検討してほしい点を説明します。資料では個人が特定できないようにします。
参加者が質問し、事実を確かめます。専門職は、それぞれの立場で気づいたことを伝えます。
本人の自立や生活の質につながる支援を検討します。助言は、誰が、何を、いつまでにの形にまとめます。
同じような事例が他にもないか、地域に足りない資源やしくみは何かを話し、地域課題の候補として記録します。
決まったことを読み上げ、支援の結果をいつ、どの会議で報告するかを決めます。
個別ケースの記録と、地域課題として持ち帰ることを1枚に分けて書くシートです。地域課題の欄を毎回書いておくと、推進会議の議題を集めやすくなります。
事例の概要、参加者の助言、決まったこと、地域課題として持ち帰ることを1枚にまとめました。Word版は空欄と記入例の2ページです。
登録不要・無料。Word版は1ページ目が空欄、2ページ目が記入例(A4縦)。
記入例(架空の地域・事例です。実在の人物・機関とは関係ありません)。
| 参加者 | 助言・情報 |
|---|---|
| 理学療法士 | 歩行は自立。坂道の多い地区で、休憩できる場所がないと外出を控えやすい |
| 薬剤師 | 残薬が多い。お薬カレンダーと、訪問時の確認を提案 |
| 民生委員 | 近所の公民館で週1回のサロンあり。送迎はない |
介護保険法は、地域ケア会議の事務に従事する者や従事していた者に対し、正当な理由なく会議の事務に関して知り得た秘密を漏らしてはならないと定めています。記録の扱いでも同じ配慮が必要です。
Klangは、参加者の同意を得て録音した地域ケア会議を文字起こしし、発言の時刻とあわせて残します。AIチャットで「参加者ごとの助言」「決まったこと」「地域課題の候補」に分けた下書きを作り、元の音声で確かめてから記録シートに写せます。
介護保険法第115条の48にもとづいて市町村が置くよう努める会議で、多職種で高齢者個人の支援を検討するとともに、地域に共通する課題を見つけ、地域づくりや政策につなげることを目的としています。
個別課題解決機能、ネットワーク構築機能、地域課題発見機能、地域づくり・資源開発機能、政策形成機能の5つです。個別ケースの会議と、地域全体の推進会議で分担して担います。
サービス担当者会議は、介護支援専門員がケアプランの原案についてサービス担当者の意見を求める会議です。地域ケア会議は、市町村や地域包括支援センターが開き、多職種の助言で個別の課題を解決し、地域の課題を見つける会議です。
開催日時、参加者、事例番号と検討の目的、事例の概要、参加者の助言、決まったことと担当、地域課題として持ち帰ることを書きます。個人が特定できる情報は書かず、事例番号で管理します。